นักวิจัยจากสหราชอาณาจักรระบุว่า การตรวจอีลาสโตกราฟีแบบคลื่นเฉือนสามารถตรวจจับเนื้อเยื่อมะเร็งที่ตกค้างหลังการผ่าตัดเนื้องอกในสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการสแกนด้วย MRI ที่มีราคาแพง และดีกว่าศัลยแพทย์ 2.5 เท่า หากพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพในการทดลองที่กว้างขึ้น แนวทางดังกล่าวอาจมีศักยภาพในการปรับปรุงผลการผ่าตัด
โดยช่วยให้มั่นใจได้ว่ามะเร็งจะถูกลบออกอย่างทั่วถึง
ระหว่างการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำเมื่อทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองออก การทำให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งถูกกำจัดออกไปให้ได้มากที่สุดโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์ของผู้ป่วย วิธีการมาตรฐานทองคำในการระบุเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เหลือคือ MRI น่าเสียดายที่การสแกนดังกล่าวมีราคาแพงในการดำเนินการ ต้องใช้สิ่งอำนวยความสะดวกที่ไม่มีให้บริการทั่วไปในห้องปฏิบัติการ และใช้เวลานานจนอาจใช้งานไม่ได้ เนื่องจากการสแกนแต่ละครั้งอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงครึ่งในการดำเนินการ
ด้วยเหตุนี้ ศัลยแพทย์จำนวนมากจึงอาศัยการตรวจสอบด้วยสายตาและการตอบสนองทางสัมผัสเพื่อกำหนดลักษณะของเนื้อเยื่อที่กำลังพิจารณาเพื่อนำออก โดยที่เนื้องอกมักจะแข็งกว่าเนื้อเยื่อสมองปกติ
นักฟิสิกส์ทางการแพทย์ Jeffrey Bamber จาก Institute of Cancer Research และเพื่อนร่วมงาน ได้ใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงนี้จึงหันมาใช้ elastography ซึ่งเป็นเทคนิคอัลตราซาวนด์ที่กำหนดความแข็งและความยืดของสสาร และสามารถระบุพื้นที่ที่อาจเป็นตัวแทนของเนื้อเยื่อเนื้องอกได้ มันทำงานโดยการวัดเส้นทางของคลื่นสั่นสะเทือน ซึ่งเคลื่อนที่เร็วขึ้นผ่านเนื้อเยื่อที่แข็งกว่า
“การสแกนคลื่นเฉือนสามารถทำแผนที่ความฝืดของสมองและเนื้อเยื่อเนื้องอกในผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและคุ้มค่าในระหว่างการผ่าตัด” แบมเบอร์อธิบาย “การใช้การสแกนรูปแบบใหม่นี้ ศัลยแพทย์สามารถเพิ่มความมั่นใจอย่างมากว่าจะไม่มีเนื้อเยื่อมะเร็งถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังการผ่าตัด”
การตรวจหาเนื้องอก
ในการศึกษาของพวกเขา นักวิจัยได้คัดเลือกผู้ป่วย 34 รายที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 62 ปีที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองออก ในระหว่างการผ่าตัดแต่ละครั้ง ทีมทำการสแกนทั้งแบบอัลตราซาวนด์ 2 มิติและคลื่นเฉือนก่อน ระหว่าง และหลังการตัดเนื้องอก พร้อมกับขอให้ศัลยแพทย์ระบุเนื้อเยื่อมะเร็งด้วยตนเองก่อนที่จะแสดงผลการตรวจอัลตราซาวนด์สองครั้ง หลังจากการผ่าตัดแต่ละครั้ง ผู้ป่วยแต่ละรายยังได้รับการสแกน MRI เพื่อเปรียบเทียบ
นักวิจัยพบว่าอีลาสโตกราฟีแบบคลื่นเฉือนมีความไวในการระบุเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ตกค้างหลังการผ่าตัดครั้งแรกมากกว่าอัลตราซาวนด์มาตรฐานหรือการประเมินของศัลยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีความไว 94% เทียบกับ 73% และ 36% สำหรับอัลตราซาวนด์ปกติและการตรวจร่างกายตามลำดับ
อย่างไรก็ตาม มีข้อเสียคือการสแกนด้วยคลื่นเฉือนจะตรวจจับเฉพาะเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีความจำเพาะ 77% ซึ่งดีกว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ 2 มิติ 63% แต่ไม่ถึงกับอัตราความสำเร็จ 100% ของศัลยแพทย์ ซึ่งหมายความว่าแนวทางใหม่นี้มีความเสี่ยงที่จะให้ผลบวกที่ผิดพลาด แต่ตามที่นักวิจัยอธิบาย จะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ควบคู่กับการประเมินของศัลยแพทย์
เราได้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าเครื่องมือใหม่
นี้ดีกว่าอัลตราซาวนด์ 2 มิติมาตรฐานหรือการตัดสินของศัลยแพทย์ด้วยตัวมันเอง และมีศักยภาพที่จะเสริมความคิดเห็นของศัลยแพทย์เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์จากการผ่าตัด” แบมเบอร์กล่าว
นอกจากนี้ นักวิจัยรายงานว่าการสแกนคลื่นเฉือนระหว่างการผ่าตัดนั้นดีพอๆ กับ MRI หลังการผ่าตัดในการตรวจหาเนื้อเยื่อเนื้องอกที่หลงเหลืออยู่ ในขณะที่ยังคงประหยัดกว่า เร็วกว่าและใช้ได้จริงในการส่งมอบมากกว่า
“อัลตราซาวนด์ระหว่างการผ่าตัดเป็นเทคนิคที่ใช้งานได้หลากหลายและมีต้นทุนต่ำ ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการผ่าตัดเนื้องอกในสมองด้วยรูปภาพ” Santiago Cepeda ศัลยแพทย์ทางประสาทจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Río Hortegaในสเปน แสดงความคิดเห็น การศึกษาในปัจจุบัน เขาเสริมว่า: “เราอาจจะสามารถรวม elastography ไว้ใน armamentarium ของ neurosurgical ได้ในไม่ช้า”
Francesco Prada ซึ่งเป็นผู้อำนวย การห้องปฏิบัติการประสาทวิทยา และการบำบัดทางเสียงที่ Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta ในอิตาลีเห็นด้วย
ไมค์ โรมาลิสแห่งมหาวิทยาลัยพรินซ์ตันในรัฐนิวเจอร์ซีย์ หนึ่งในผู้ประดิษฐ์เครื่องวัดค่าความเข้มข้นของสนามแม่เหล็กของ SERF ยังคงสงสัย “ฉันแน่ใจว่าข้อสรุปของพวกเขาที่ว่าความไวที่เพิ่มขึ้นที่ความถี่ต่ำนั้นผิด” เขากล่าว “พวกเขาวัดการตอบสนองความถี่เพียง 1 เฮิรตซ์ แต่จากนั้นคาดการณ์ลงไปที่มิลลิเฮิรตซ์และได้ข้อสรุปที่ไม่เป็นจริง ความไวของเครื่องตรวจจับใด ๆ ไม่สามารถปรับปรุงได้อย่างไม่มีกำหนดที่ความถี่ต่ำ”
เซลล์ต้นกำเนิดจากมะเร็ง (CSCs) มีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้อร้าย เช่นเดียวกับการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งหลังการให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การค้นหาวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการทำลาย CSCs มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษามะเร็ง เนื่องจากมีแนวโน้มว่าจะทนต่อการฉายรังสีและเคมีบำบัดได้
คำตอบอาจอยู่ที่การใช้สนามไฟฟ้าพัลซิ่งไมโครวินาที (µsPEF) ตามที่นักวิจัยจากหน่วยงานแห่งชาติของอิตาลีเพื่อเทคโนโลยีใหม่ พลังงานและการพัฒนาเศรษฐกิจที่ยั่งยืน ( ENEA ) การได้รับ µsPEF เป็นเครื่องมือทำลายล้างที่มีประสิทธิภาพเพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอก และเมื่อตามด้วยการฉายรังสี สามารถหยุดการเติบโตของเนื้องอกที่ร้ายแรงได้ทั้งหมด นักวิจัยได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของวิธีการนี้ในหนูทดลองที่มีเนื้องอก medulloblastoma ซึ่งไม่พบการงอกใหม่ของเนื้องอกเป็นเวลาเกือบสี่เดือนหลังการรักษาร่วมกัน
Credit : middletonspreserves.com monclerjacketsonlineshop.com nfopptv.com norgicpropecia.com
